Distúrbios do movimento relacionados ao sono | Revista Médica Ed. 5 - 2011

Meu filho não para de mexer as pernas

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma alteração sensório-motora com aspectos neurológicos que afeta sobretudo o sono e a qualidade de vida da criança ou do adolescente. Os pacientes descrevem uma necessidade irresistível de mover as pernas, normalmente acompanhada de sensação desagradável, desconforto e/ou inquietude. As primeiras descrições do distúrbio já reconhecem seu caráter familiar. O curso clínico varia, sendo crônico e progressivo, nas formas moderadas a graves, com queixas como interrupções do sono, incapacidade de adormecer e noites maldormidas. Para diagnosticar a síndrome na infância, devem estar presentes os quatro critérios diagnósticos do distúrbio, além do relato da criança, consistente com a sensação desagradável e/ou desconforto nas pernas, ou, então, é necessária a associação dos quatro critérios, sem o relato do paciente, com pelo menos dois dos seguintes aspectos: transtorno do sono, familiar de primeiro grau portador da síndrome e polissonografia com índice de movimentos periódicos dos membros ≥5.

Meu filho mexe a cabeça logo que dorme

O distúrbio rítmico do movimento, também conhecido como jactatio capitis nocturna, caracteriza-se por movimentos repetitivos que envolvem o segmento cefálico e cervical. Trata-se de um ocorrência típica da infância, que começa em torno dos 9 meses de idade e raramente persiste após os 4 anos. Os episódios duram por volta de 5 a 15 minutos e quase sempre ocorrem logo depois que a criança adormece. Estudos de polissonografia demonstram a presença de movimento rítmico na transição sono-vigília e no estágio 2 do sono não REM, identificando-o de modo mais raro no sono de ondas lentas ou no REM. Há um bom prognóstico para esses casos, que, na maioria das vezes, não requerem tratamento.

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