Atualmente, dois produtos que se destinam à proteção contra infecção e complicações decorrentes do papilomavírus humano (HPV) estão disponíveis no Brasil: a vacina quadrivalente (HPV4), que protege contra os tipos virais 6, 11, 16 e 18, e a nonavalente (HPV9), que protege contra os quatro anteriores e mais cinco tipos de HPV de alto risco oncogênico – 31, 33, 45, 52 e 58. A HPV9 começou a ser oferecida para a população
brasileira desde março de 2023 e pode ser encontrada na rede privada. Já o Sistema Único de Saúde disponibiliza, até o momento, apenas a HPV4. Ambos os imunizantes estão indicados para indivíduos de 9 a 45 anos de idade.
Considerando os estudos que mostraram eficácia de proteção ao redor de 95% com uma dose de vacina contra o HPV, bem como o posicionamento da Organização Mundial da Saúde favorável à adoção de um esquema de dose única até os 20 anos de idade,
o Ministério da Saúde do Brasil passou a utilizar esse esquema, no início de abril de 2024, para meninos e meninas de 9 a 14 anos, com a adição de uma estratégia de resgate de adolescentes de até 19 anos não vacinados, visando a ampliar o acesso ao imunizante e
intensificar a cobertura vacinal. Com essa nova orientação, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), em seu informe de 15 de abril de 2024, publicou os esquemas de vacinação com a HPV4 e a HPV9.
Houve também, pelo Ministério da Saúde, a inclusão das pessoas portadoras de papilomatose respiratória recorrente como grupo prioritário da vacina contra
o HPV, em esquema de doses e faixas etárias ainda a serem definidas pelo PNI.
Destaca-se que indivíduos imunocomprometidos de 9 a 45 anos devem receber três doses de HPV4 ou HPV9. Da mesma forma, pessoas de 9 a 45 anos que foram vítimas de abuso sexual, não vacinadas ou incompletamente vacinadas, precisam receber o esquema
previsto em bula para a faixa etária, ou seja, duas doses de 9 a 14 anos ou três doses de 15 a 45 anos.
Orientações para imunização contra o HPV
HPV4 (oferecida pelo PNI, SUS)
- Meninas e meninos de 9 a 14
anos: uma dose
- Adolescentes de 15 a 19 anos
nunca vacinados: uma dose
(estratégia temporária de resgate
para as pessoas que perderam o
período de vacinação)
HPV9 (disponível nas clínicas
privadas de vacinação)
- Indivíduos de 9 a 19 anos:
duas doses (0-6 meses)
- Indivíduos de 20 a 45 anos:
três doses (0-2-6 meses)
*Veja o quadro abaixo para
orientações nas pessoas que
receberam HPV4 anteriormente.
Orientações para vacinação com HPV9 nos indivíduos que receberam anteriormente
esquema completo ou incompleto de HPV4
Faixa etária de 9 a 19 anos
| Uma dose de HPV4 | Dois meses após a dose de HPV4, iniciar esquema de duas doses de HPV9, com seis meses de intervalo (0-6 meses) |
| Duas ou três doses de HPV4 | Doze meses após a última dose de HPV4, iniciar esquema de duas doses de HPV9, com seis meses de intervalo (0-6 meses |
Faixa etária de 20 a 45 anos
| Uma dose de HPV4 | Dois meses após a dose de HPV4, iniciar esquema de três doses de HPV9 (0-2-6 meses) |
| Duas doses de HPV4 | Três meses após a segunda dose de HPV4, iniciar esquema de três doses de HPV9 (0-2-6 meses) |
| Três doses de HPV4 | Doze meses após a terceira dose de HPV4, iniciar esquema de três doses de HPV9 (0-2-6 meses) |
Fontes consultadas
INFORME | SBIm - Sociedade Brasileira de Imunizações 15 de abril de 2024.
Esclarecimento sobre os esquemas em vigor das vacinas HPV. Disponível em: https://
sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/informe-sbim-esclarecimentos-vacinashpv-
240415-v2.pdf
NOTA TÉCNICA Nº 41/2024-CGICI/DPNI/SVSA/MS. Disponível em: https://www.
gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2024/notatecnica-
no-41-2024-cgici-dpni-svsa-ms
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