Manual de exames

Calcitonina, após estímulo com Cálcio, soro

Outros nomes: Teste de estímulo para liberação de calcitonina, Teste infusão cálcio estim de secreção calcitonina, Calcitonina, após estímulo com Cálcio, Teste de estímulo com cálcio para dosagem de calcitonina , Teste de estímulo com gluconato de cálcio para dosagem de calcitonina, CALCITONINA, APOS ESTIMULO COM GLUCONATO DE CALCIO

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame
- O exame compreende dosagens seriadas de calcitonina (basal e após estímulo com cálcio).
- A duração-padrão do teste é de 15 minutos ou de acordo com a solicitação médica.
- O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Este exame não é realizado em menores de 18 anos.
- A idade máxima para a realização do exame é de 60 anos.
- Para realização do exame os clientes deverão vir acompanhados de um adulto responsável.

III Contraindicações
Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.

Processamento e adequação da amostra

Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.

- Deixar retrair o coágulo a 4 ºC (banho de gelo ou geladeira) por 1 a 4 horas;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos em temperatura ambiente;
- Aliquotar 2,0 mL de soro em 1 tubo de plástico de 4 mL, para cada amostra
- Não receber material hemolisado, lipêmico ou colhido e manuseado de forma inadequada

Obs.: É recomendado o congelamento da amostra no período de 4 horas após a coleta do material. Esta recomendação deve ser obedecida pelas unidades de atendimento que tem dificuldades de enviar o material ao setor dentro deste período .

Interferente: Hemólise.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): não aceitável;
Congelada (-20 ºC): 1 ano.

Método

Ensaio eletroquimioluminométrico

Valor de referência

Condições basais:
-- Adultos do sexo masculino : até 14,3 pg/mL.

-- Adultos do sexo feminino : até 9,8 pg/mL
- Resposta normal do teste de estímulo: até 40 pg/mL.

Interpretação e comentários

- A calcitonina é produzida pelas células parafoliculares ou células C da tiróide. No carcinoma medular de tiróide (CMT), seus níveis encontram-se elevados.
- O CMT representa de 5% a 10% dos tumores malignos da tiróide, podendo se apresentar isolado ou como parte de síndromes, a exemplo da neoplasia endócrina múltipla tipos 2A e 2B, ou, ainda, na sua forma familiar.
- O prognóstico do CMT depende da precocidade do diagnóstico, daí o interesse na dosagem de calcitonina, em especial nos casos familiares, nos quais muitas vezes o aumento de secreção é visto apenas em teste funcional de estímulo. O exame que combina cálcio e pentagastrina apresenta maior sensibilidade no diagnóstico de CMT do que os estímulos isolados.
- Além dos testes funcionais que estimulam a secreção de calcitonina, pode ser realizada uma análise genética, que consiste na identificação de mutações do proto-oncogene RET em parentes de primeiro grau ou mesmo em caso de resposta duvidosa ao teste funcional.

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