Outros nomes: Coombs direto monoespecífico em sangue total, Coombs direto monoespecífico, Coombs direto com antisoros monoespecíficos, Coombs direto pesquisa de IgG IgA IgM C3c C3d
-Este exame não necessita de preparo.
Não manusear.
- Enviar ao setor refrigerada (2-8°C).
Estabilidade da amostra:
-Refrigerada (2 a 8ºC): 7 dias.
-Congelada (-20ºC): NÃO ACEITÁVEL
-Gel-teste
- A vantagem do teste direto da antiglobulina monoespecífico em relação ao teste direto da antiglobulina poliespecífico clássico (Coombs direto) é a possibilidade de avaliar, separadamente, a presença de IgG, IgA, IgM e as frações do complemento C3c e C3d que estejam revestindo a superfície dos eritrócitos. Esse resultado é interpretado segundo a intensidade de aglutinação e tem seu resultado representado por cruzes que graduam em fracamente positivo , 1+, 2+, 3+ e 4+.
- O exame é útil no diagnóstico das anemias hemolíticas autoimunes e das anemias causadas por drogas, bem como da doença hemolítica perinatal decorrente da incompatibilidade materno-fetal entre os antígenos dos sistemas de grupos sanguíneos, principalmente o Rh.
- O Coombs direto monoespecífico deve ser realizado sempre que o Coombs direto poliespecífico for positivo, com o objetivo de determinar a classe da imunoglobulina implicada, e nos casos em que o Coombs direto tenha sido negativo, mas haja forte suspeita clínica de anemia hemolítica autoimune – dada a possibilidade de anemia hemolítica autoimune por IgA.
- Juntamente com o Coombs indireto, o presente teste também serve para o diagnóstico de reações transfusionais hemolíticas imunes. Na anemia hemolítica autoimune a quente, geralmente o resultado é positivo e tem, como fração adsorvida, a imunoglobulina IgG. Já nas síndromes da aglutininas frias, o C3d é a fração adsorvida mais frequentemente, mas, ao mesmo tempo, também é possível detectar IgM e/ou IgA. Um exame positivo não se associa sempre à hemólise, da mesma forma que um exame negativo não exclui a hemólise autoimune, devido à sensibilidade do método.
- Pacientes que usam metildopa podem apresentar positividade em decorrência da presença do autoanticorpo IgG, geralmente com especificidade para o sistema Rh.
-Negativo: ausência de autoanticorpos contra antígenos eritrocitários.