Manual de exames

CORTISOL, APÓS ALTA DOSE DE DEXAMETASONA, soro

Outros nomes: teste de supressão com 8  mg de dexametasona por 48 horas, Cortisol sérico das 08h, após 8 mg de dexametasona , Cortisol plasmático  após 8mg de dexametasona overnight, Cortisol após 8mg de dexametasona overnight, Cortisol após 8mg de dexametasona, Cortisol após 8mg de dexametasona 23 hs, Cortisol após 8mg de deametasona entre 23-24 horas, Teste de alta dose com 8mg de dexametasona, Teste de alta dose com 8mg de dexametasona overnight, Teste de alta dose com 8mg de dexametasona 23h, Teste de alta dose com 8mg de dexametasona entre 23-24 horas, Teste de supressão com 8mg de dexametasona, Teste de supressão com 8mg de dexametasona overnight, Teste de supressão com 8mg de dexametasona 23h, Teste de supressão com 8mg de dexametasona entre 23 24 horas, Teste de supressão com 8mg de dexametasona por 48 horas, Teste de supressão com 8mg de dexametasona por 2 dias, Teste de supressão com 8mg de dexametasona para síndrome de cushing, Teste supressão 8mg dexametasona para investigar etiologia síndrome cushing, Teste supressão alta dose dexametasona investigar etiologia síndrome cushing, Cortisol sérico das 8h após 8mg de dexametasona 

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame
- O exame compreende a dosagem de cortisol basal e após supressão com Dexametasona.

- Formas de administração do Medicamento:
- Dose Fracionada:

Início do teste: Realizar coleta basal de cortisol entre 7-9h (antes do início da medicação). Orientar o cliente a tomar 2 mg de Dexametasona via oral de 6/6 horas por 3 dias conforme descrito abaixo:

1º dia: Tomar 2 mg de Dexametasona via oral às 12h, 18h e 24 horas.
2º dia do teste: Tomar 2mg de Dexametasona às 6h, 12h, 18h e 24h.
3º dia do teste: Tomar a última dose de 2mg de Dexametasona às 6 horas da manhã.

. Realizar nova coleta de cortisol às 8 horas da manhã do terceiro dia (2 horas após o uso da última dose de Dexametasona) .



A dose padrão para este exame é 8 mg por dia, totalizando 16 mg.

- Dose única



Início do teste: Realizar coleta basal de cortisol entre 07-09h (antes do início da medicação).
Orientar o cliente a tomar 8 mg de Dexametasona via oral em dose única às 23h.
Realizar nova coleta de Cortisol no dia seguinte entre 07-09h da manhã.

A forma de administração da Dexametasona deve ser orientada pelo médico do cliente. Caso o médico não especifique a forma de administração da medicação, seguir orientação de Dose única de 8 mg


- O cliente não deve fazer outros exames de sangue no dia da coleta do cortisol após 72 horas da última tomada da Dexametasona.

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
- Não aliquotar;
- Enviar à seção, em temperatura ambiente;
- Volume: 0,5 mL de soro.

Interferentes: Presença de EDTA ou Citrato na amostra.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 2 dias;
Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;
Congelada (-20 ºC): 2 anos.

Método

- Imunoensaio competitivo por eletroquimioluminescência

Valor de referência

- Em normais, espera-se a supressão do cortisol após dexametasona superior a 50% do cortisol basal.

Interpretação e comentários

O objetivo do teste para investigação de etiologia de Síndrome de Cushing ACTH dependente. Supressão do cortisol após dexametasona superior a 50% do cortisol basal, sugere doença de Cushing. Atenção que indivíduos com Síndrome de Cushing ectópicos podem apresentar supressão superior a 50% com relação ao cortisol basal e os portadores de doença de Cushing com macroadenoma hipofisário podem não apresentar uma supressão superior a 50%.

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