Manual de exames

Creatinina, Depuração, soro e urina

Outros nomes: Clearence de creatinina corrigido, Clearence renal, Depuração de creatinina endógena, Fração de excreção de creatinina na urina, Creatinina, Depuração, Clearence de creatinina , Depuração de creatinina endógena DCE , DCE depuração de creatinina endógena

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Material
- A depuração de creatinina é realizada em sangue e em urina de 24 horas, ou então, em outro período de tempo solicitado pelo médico

II - Critérios de realização
- O cliente precisa retirar, no Fleury, os frascos e as instruções para colher a urina.
- Não deve ser usado laxante na véspera do exame.
- Para mulheres, o ideal é não estar menstruada.

III - Prazo de entrega
- A urina deve ser entregue no Fleury até 24 horas após o término da coleta.

Atenção:
- O prazo máximo entre a coleta de sangue e a entrega da amostra de urina (ou vice-versa) é de 72 horas.

Processamento e adequação da amostra

- No item DEPCREAT: digitar, no sistema, o peso e a altura do paciente, os horários de início e fim da coleta de urina de 12 horas ou 24 horas.

- Sangue:
- aguardar 30 minutos
- centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC
- não aliquotar
- soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL

- Urina:
- medir o volume
- aliquotar 4 mL em 1 tubo plástico estéril com capacidade para 4 mL
- anotar volume total na ficha do cliente e digitar no sistema de gerenciamento de amostras.
- enviar soro e urina à seção, em temperatura ambiente
- Volumes de urina inferiores a 500 mL ou superiores a 5000 mL devem ser informados à área técnica via manifestação.

Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 3 dias;
Refrigerada (2-8ºC): 5 dias;
Congelada (-20ºC): 1ano.

Método

- Creatinina (soro e urina): cinético colorimétrico.

- Cálculo da depuração pela fórmula clássica: Dep = (Ucreat x Vmin)/creatinina sérica; usualmente é feita correção do valor encontrado para a superfície corporal "padrão" de 1,73 m2.

Valor de referência

- Crianças: 70 - 140 mL/min/1,73 m2.

- Homem: 85 - 125 mL/min/1,73 m2.

- Mulher: 75 - 115 mL/min/1,73 m2.

Interpretação e comentários

- O teste é útil na avaliação funcional renal. A depuração está diminuída em nefropatias agudas e crônicas e sua determinação pode ser importante no acompanhamento desses pacientes. Na insuficiência renal terminal, por sua vez, o exame serve para indicar estados nos quais processos dialíticos se tornam imperiosos. A depuração de creatinina pode estar aumentada na fase inicial do diabetes, no hipertiroidismo e na acromegalia.

Convênio e cobertura

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