Outros nomes: Estímulo com gluconato de cálcio para dosagem de gastrina, Dosagem de gastrina após estímulo, Gastrinoma, estímulo com cálcio para dosagem de gastrina, Dosagem de gastrina após estímulo com cálcio
Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
- Aguardar 30 minutos;
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos em temperatura ambiente;
- Aliquotar 1 mL de soro em tubo plástico estéril;
- Enviar à seção, congelado
Obs.: Não aceitar material que ficou em temperatura ambiente.
Amostras lipêmicas podem sofrer interferência na dosagem.
Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: não aceitável;
Refrigerada (2-8 ºC): 5 horas;
Congelada (-20 ºC): 1 mês.
- Ensaio imunométrico quimioluminescente.
Diagnóstico de gastrinoma: Incremento no valor basal da gastrina igual ou superior a 395 pg/mL (sensibilidade 54%, especificidade 100%)
Utilizando-se como ponto de corte um incremento de 50% do valor basal, a sensibilidade é de 78% e a especificidade de 83%.
O teste é útil no diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison, doença caracterizada por ulceração péptica severa do trato gastrointestinal e hipersecreção ácida gástrica, decorrentes da excessiva produção de gastrina por tumores pancreáticos de células não-beta (gastrinomas). A hipergastrinemia também pode ser observada em situações que cursam com hipocloridria ou acloridria, a exemplo de anemia perniciosa, gastrite atrófica, carcinoma gástrico, úlcera gástrica e mesmo após vagotomia. No entanto, os níveis de gastrina em tais casos não atingem valores tão altos quanto na síndrome de Zollinger-Ellison, na qual, habitualmente, são encontrados títulos superiores a 1.000 pg/mL.
Contudo valores entre 100 e 1.000 pg/mL são suspeitos, mas não diagnósticos. Em tais casos, o teste de estímulo com gluconato de cálcio pode ajudar na distinção entre hipergastrinemia decorrente do gastrinoma e hiperglicemia decorrente de outras causas.
I - Informações sobre o exame
Jejum de 8 horas.
Medicações tipo inibidores de bomba de prótons (H3:H4 lanzoprazol,losec, pantoprazol etc.) devem ser suspensas cinco dias antes da coleta.
- Agentes pró-cinéticos (Motilium®, Digesan®, etc.) e antagonistas H2 (Antak, Cimetidina, Ranitidina, Zylium,Tagamet, etc) precisam ser suspensos 48 horas antes do exame.
- O exame não pode ser realizado se o paciente estiver em uso da medicação Metilfenidato (Ritalina®, Concerta®), Lisdexanfetamina (Venvanse®), Atomoxetina (ATENTAH) ou Viloxazine (Quelbree). É necessário suspensão dessas medicações por 72 horas, com a autorização do médico responsável para que o exame seja realizado.
- O cliente não pode realizar coleta de gastrina logo depois de ter feito endoscopia digestiva alta, ou seja, no mesmo dia.
- O exame compreende dosagens seriadas de gastrina (G6basal e após estímulo com cálcio).
- A duração-padrão do teste é de 3 horas ou de acordo com a solicitação médica.
- O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta
II - Critérios de realização
- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Este exame não é realizado em menores de 18 anos.
- A idade máxima para a realização do exame é de 60 anos.
- Para realização do exame os clientes deverão vir acompanhados de um adulto responsável.
-Contraindicações:
Processos Infecciosos, sejam virais, Bacterianos e Fúngicos.