Manual de exames

Ressonância magnética, abdomen total masculino

Outros nomes: Ressonância magnética abdômen total masculino, RM abdômen superior e inferior, RM abdômen total masculino, Pielo ressonância masc , PIELO-RESSONÂNCIA (MASC), Pieloressonância masc , Ressonância magnética de vias urinárias masculino , Ressonância magnética de rins e vias urinárias masculino , RESSONANCIA DE PAREDE ABDOMINAL, MASCULINA, RM RETROPERITONIO MASCULINO, RM PERITONIO MASCULINO, Ressonância magnética de abdome masculino

Este exame precisa ser agendado

Método

- Ressonância magnética de 1,5 tesla,com cortes multiplanares ponderados em T1 e T2 que se iniciam na cúpula diafragmática e se estendem até a sínfise púbica. Geralmente há a necessidade de uso do meio de contraste paramagnético por via endovenosa.

Interpretação e comentários

- Esta ressonância avalia as estruturas abdominais e pélvicas, estando indicada como exame complementar a outros métodos de imagem, na investigação de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita, no estudo morfológica da aorta e na avaliação de linfonodomegalias. É especialmente útil para nefropatas e para indivíduos com alergia a iodo.

Principais indicações

- Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita.
- Avaliação morfológica de órgãos/vísceras parenquimatosas.
- Avaliação de nódulos e/ou cistos.
- Diagnóstico diferencial do paciente com icterícia.
- Avaliação morfológica da aorta.
- Avaliação de linfonodomegalias.
- Quantificação de ferro hepático.
- Avaliação de fístula perianal.

Regiões estudadas

- Fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio, bexiga, vesículas seminais, assoalho pélvico e região perianal.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

- Trata-se de exame de ressonância magnética do abdome total masculino.


II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia, se necessário.

- Este exame NÃO é realizado em cliente portador de neuroestimulador.

- A anestesia, no entanto, é obrigatória a crianças de 1 a 4 anos (4 anos, 11 meses e 30 dias) e para crianças maiores e adultos que sabidamente tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia (Menores de 1 ano, não realizamos).

- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 120kg.

Recomendações importantes:
- Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
- Estar sem maquiagens
- Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
- Não usar óleos corporais, filtro solar, cremes analgésicos

- Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.

- A fim de garantir a segurança durante a realização do exame, é necessário realizar a troca de roupa na unidade. A vestimenta será fornecida pelo laboratório.

- Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).

- Clientes menores de 18 anos:
Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
- Clientes alérgicos a contraste

- Apenas para exames com com contraste hepatoespecífico/Primovist - Clientes acima de 70 anos:
Necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias.
O resultado atual de Creatinina também é necessário para clientes que apresentam os seguintes quadros:
• Doença renal (Transplante renal, procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias, rim único)
• Internados
• Dialítico
• Doença renal crônica (TFGe < 30 mL/min/1,73m2)
• Injúria renal aguda

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

- Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações
Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos ultimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética. Exceções serão avaliadas pelos médicos na unidade no dia do exame.

- Pacientes que fazem uso de lentes de contato com pigmentação, deverão realizar a retirada do material antes da realização do exame de Ressonância Magnética.

- Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

- Aplique ou Mega Hair podem ter partes metálicas e ferromagnéticas. Neste caso, é recomendado remoção do material antes da realização de qualquer exame de Ressonância Magnética.

- Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, será necessário trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.

- O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.


III - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:
- Marca-passo cardíaco
- Clipes de aneurisma
- Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
- Implantes otológicos cocleares
- Implantes neuroestimuladores
- Fixadores ortopédicos externos
- Sensor de glicemia subcutânea

b) Materiais permitidos para a realização do exame:
- Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
- Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
- Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos) - NÃO AGENDAR nas unidades Braz Leme, Campinas e Ponte Estaiada
- Derivação ventriculoperitoneal
- """"Stents"""" intravasculares (como """"stent"""" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva / micropigmentação: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documento que comprove a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.
Serão aceitos:
- relatório médico;
- carta de autorização médica;
- cartão de identificação do dispositivo implantado
A ausência pode acarretar impedimento para realização do exame.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento


VI - Preparo

Pacientes que fazem reposição de Ferro por via oral (ex: Noripurum), ou infusão por via EV (ex: Ferinjet), o exame deverá ser agendado após 5 dias de interrupção do medicamento.

- Necessário jejum de 4 horas, inclusive de água.

- Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.

- O cliente não deve urinar pelo período de uma hora que anteceda à realização exame, para que a bexiga mantenha-se parcialmente cheia.

PARA ESTUDOS DIRECIONADOS À PROSTATA:
Somente se o exame for para avaliação da próstata será necessário o uso do Minilax® para o preparo, por via retal.
O preparo visa o esvaziamento da ampola retal para otimizar o exame de ressonância magnética.
O cliente precisará aplicar por via retal todo o conteúdo de uma bisnaga individual entre 4 a 5 horas antes do exame.
Após cortar a ponta da cânula da bisnaga, com pressão firme, inserir suavemente a cânula, comprimir a bisnaga, até ser expelido o conteúdo.
O efeito laxativo deve iniciar em 5 a 40 minutos. Caso não evacue prosseguir para a realização do exame na Unidade, presume-se que neste momento a ampola retal já esteja vazia, e com preparo adequado.

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