Manual de exames

Urografia Excretora

Outros nomes: UROGRAFIA EXCRETORA C/ RETARDO, UROGRAFIA VENOSA, Urografia venosa com bexiga pré e pós micção, Urografia excretora com prova Wash Out, Urografia excretora com nefrotomografia

Este exame precisa ser agendado

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame
- Este exame utiliza contraste.
- O procedimento leva 60 minutos, em média, podendo ter uma duração maior, dependendo de seu transcorrer.

II - Critérios de realização
- Exame realizado somente com solicitação médica.
- Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.
- Para clientes que estejam amamentando, caso seja utilizado contraste, poderá ser necessária a interrupção temporária da amamentação, por um período de 24 a 48 horas. Neste caso, deverá ser feito contato com médico do setor para esclarecimentos complementares.
- O cliente deve apresentar exames de imagem realizados anteriormente, tais como raios X, ultra-sonografia, tomografia, ressonância magnética ou mapeamento com radioisótopos.
- Menores de 18 anos devem fazer o exame acompanhados de um responsável legal.
- O limite de peso nos equipamentos de Raios-X nas Unidades Fleury é de 200 kg, exceto Unidade República do Líbano I que o limite é de 160 Kg.

III - Suspensão de medicamentos
- O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

IV - Preparo

Para crianças de até 1 ano de idade:

- É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 3 horas.

Para crianças de 1 a 2 anos:

Na véspera do exame:
- Antes das 8 horas da manhã, a criança tem de receber 5 (cinco) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas.
- Durante todo o dia, a criança deve tomar bastante líquido e fazer uma dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de:
- suco de fruta (coado), água ou chá;
- biscoito de água e sal;
- gelatina sem pedaços de frutas;
- sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira;
- ovos quentes ou cozidos.
- Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos.

No dia do exame:
- É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas.
- Se a urografia for marcada para o período da tarde, a criança deve manter a dieta leve, acima descrita, até quatro horas antes do exame.

Para crianças 2 a 13 anos:

Na véspera do exame:
- Antes das 8 horas da manhã, a criança deve receber 10 (dez) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas
- Durante todo o dia, a criança deve fazer dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de:
- suco de fruta (coado), água ou chá;
- biscoito de água e sal;
- gelatina sem pedaços de frutas;
- sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira;
- ovos quentes ou cozidos.
- Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos.

No dia do exame:
- É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas.
- Se a urografia for marcada para o período da tarde, a criança deve manter a dieta leve, acima descrita, até quatro horas antes do exame.

Maiores de 13 anos e adultos:

Na antevéspera do exame:
- No jantar, o cliente deve fazer dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de:
- suco de fruta (coado), água ou chá;
- biscoito água e sal
- gelatina sem pedaços de frutas
- sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira;
- ovos quentes ou cozidos.
- Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos.
- Às 20 horas, o cliente deve tomar 20 (vinte) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água.

Na véspera do exame:
- Às 8 horas da manhã, mais uma vez o cliente precisa tomar 20 (vinte) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas.
- Durante todo o dia o cliente precisa manter a dieta leve e com pouca gordura descrita acima.

No dia do exame:
- É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas.
- Se a urografia for marcada para o período da tarde, a dieta leve descrita anteriormente deve ser mantida até quatro horas antes do exame.

V - Observação
- O laxante Guttalax® pode ser adquirido em farmácias.

Método

- Exame radiológico do aparelho urinário. Realiza-se radiografias do abdome após a injeção IV de meio de contraste iodado. É feita análise dos rins, ureters e bexiga.
- A injeção de meio de contraste iodado deve ser evitada em pacientes alérgicos ao iodo ou em pacientes com creatinina superior a 2,0 mg/dL.

Interpretação e comentários

- Este exame possibilita a análise morfológica e funcional do trato urinário alto (rins e ureteres) para o diagnóstico de tumor, infecção, cálculo renal e ureteral e hidronefrose. A análise da bexiga é limitada.

Principais indicações

- Avaliação das vias excretoras (cálices, pelves renais e ureteres), para a pesquisa de falhas de enchimento tumorais ou de cálculos e também para estudo de obstrução ureteral ou hidronefrose.

Regiões estudadas

- Rins e vias excretoras (cálices, pelves renais e ureteres).

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